Las primas a bajo costo complementan el incremento en el ahorro del costo de medicamentos de la nueva ley
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS por sus siglas en inglés) anunció hoy que el promedio del costo de las primas del plan de medicamentos recetados de Medicare que los beneficiarios pagan este año se mantendrán casi igual durante el año 2011. Esto, junto con los nuevos descuentos para los medicamentos de marca a través de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, ayudarán a que los medicamentos estén más al alcance de los beneficiarios de Medicare en el 2011 y en adelante.
“Aunque la mayoría de las primas para las medicinas recetadas del plan de Medicare permanecerán estables el próximo año, todos los beneficiarios deben comparar su cobertura actual con los planes que se ofrecerán en 2011 y cuando la información esté disponible en octubre", dijo Jonathan Blum, Administrador Adjunto del Centro de Medicare de los CMS. "La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio mejorará el valor de la cobertura que las personas con Medicare recibirán el próximo año, ofreciéndoles descuentos en los medicamentos de marca y cobertura por medicamentos genéricos
durante el periodo sin cobertura, conocido en inglés como “donut hole”.
Basado en las ofertas presentadas por los planes de la Parte D para el 2011, los CMS estiman que la prima mensual promedio que los beneficiarios pagarán por cobertura estándar de Parte D será de $30 dólares – la cuál presenta un aumento de $1 dólar de la prima promedio del año actual (2010) que es de $29 dólares.
Información general sobre las primas y beneficios para los planes de la Parte D y Medicare Advantage (MA) será anunciada en septiembre en www.cms.gov, así como la lista de planes que estarán disponibles el próximo año. Se publicará más información detallada para ayudar a los beneficiarios a evaluar sus opciones de planes de salud en www.medicare.gov en octubre.
Las primas de la Parte D que pagan los beneficiarios cubren aproximadamente el 25 por ciento del costo de la cobertura. Los beneficiarios con ingresos limitados pudieran calificar para el subsidio de Beneficio Adicional o Ayuda Adicional (LIS por sus siglas en inglés) que normalmente cubre los costos totales de estas primas, deducibles, copagos, y el costo de medicamentos durante el periodo sin cobertura. Actualmente, más de 10 millones de beneficiarios reciben los beneficios de LIS. Se estima que en el año 2011, el valor de la cantidad promedio del costo de subsidio asignado al beneficio de la Parte D, las primas y gastos compartidos para las personas inscritas en el programa de LIS será de alrededor de $4,000 dólares.
Bajo las nuevas disposiciones de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, menos personas que reciben los beneficios de LIS tendrán que cambiarse a un nuevo plan para evitar pagar una prima. "La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ayuda a reducir los interrupciones para esta población vulnerable, se estiman que sólo cerca de 500,000 beneficiarios serán reasignados a nuevos planes, en comparación con aproximadamente 800,000 beneficiarios que fueron reasignadas el año pasado", dijo Blum. "Y este año, les vamos a proporcionar a estos beneficiarios que se cambian a un nuevo plan con más información que antes sobre cómo estos cambio de planes los pueden afectar. Para la mayoría de la personas en Medicare, anticipamos un proceso sin complicaciones”.
Además de anunciar las primas promedio para el 2011, los CMS anunciaron el promedio nacional de las ofertas competitivas mensuales de 2011, la prima base del beneficiario, la prima regional del subsidio de bajos ingresos para 2011; y los estándares de excelencia preferidos para las organizaciones proveedoras regionales de Medicare Advantage en 2011. Estos datos sobre las primas nacionales y regionales se pueden encontrar en: http://www.cms.hhs.gov/MedicareAdvtgSpecRateStats/RSD/list.asp (en inglés).
"Las personas con Medicare podrán obtener información más actualizada sobre la Parte D y de los planes de Medicare Advantage en www.medicare.gov y llamando al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) en octubre, mucho antes del período anual de inscripción abierta que comienza en noviembre", dijo el Doctor Don Berwick, Administrador de los CMS " Además, los beneficiarios que sean reasignados a nuevos planes recibirán información para ayudarlos a evaluar y decidir sobre la opción de plan que mejor se adapte a sus propias necesidades".
Una lista completa de participantes de Medicare para medicamentos e información sobre los planes de salud estará disponible en octubre en www.medicare.gov. Cada otoño, el manual integral de Medicare y Usted y otras actualizaciones al programa son enviados por correo directamente a los buzones de los beneficiarios con información importante acerca de los planes de salud, planes para medicamentos recetados, y sobre sus derechos y protecciones para ayudar a las personas en Medicare, sus familias y cuidadores a evaluar sus opciones de cobertura. Más información estará disponible en www.healthcare.gov, un nuevo portal de Internet puesto a disposición por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos que ayuda a los consumidores a evaluar todas sus opciones de cobertura de seguro médico en un solo lugar.