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La Administración Trump Reduce las Primas de Medicare Advantage y la Parte D para Personas Adultas Mayores
En vísperas de la Inscripción Abierta de Medicare, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (los CMS por sus siglas en inglés), bajo el mando del presidente Trump, anunciaron hoy que se espera que las primas de Medicare Advantage en 2020 disminuyan un 23 por ciento en comparación al 2018, a la vez que las opciones de planes, beneficios e inscripción siguen creciendo. La prima mensual promedio de Medicare Advantage será la más baja en los últimos trece años para más de 24 millones de personas con Medicare que se predice se inscribirán en un plan de Medicare Advantage para el 2020.
“El presidente Trump les ha prometido a los estadounidenses un sistema con atención médica económica y personalizada, un sistema que lo pone a uno en control, brinda tranquilidad y trata a las personas como ser humanos, no un número”, dijo el secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos Alex Azar. “Eso es lo que los CMS han brindado con sus mejoras a Medicare Advantage: costos más bajos, más opciones y beneficios adaptados a las necesidades de los pacientes. Este antecedente exitoso está comprobado (disminución de las primas tanto en Medicare Advantage como en la Parte D de Medicare) y contrasta con las propuestas para una adquisición total de la atención médica por parte del gobierno, lo que destruiría opciones como Medicare Advantage que las personas mayores eligen cada vez más”.
Esta noticia sale al mismo tiempo que la agencia pública la información de beneficios y costos compartidos para los planes Medicare Advantage y de medicamentos recetados de la Parte D para 2020. Los puntos destacados incluyen:
- Se espera que la prima mensual promedio de un plan Medicare Advantage disminuyera 14 por ciento a $23.00 (estimado) en 2020 de un promedio de $26.87 en 2019. Desde 2017, la prima mensual promedio de Medicare Advantage ha disminuido en un estimado 27.9 por ciento. Esta es la prima mensual promedio más baja de un plan Medicare Advantage desde 2007.
- Los beneficiarios tendrán más opciones de planes, con aproximadamente 1,200 planes más de Medicare Advantage en 2020 que en 2018.
- El número promedio de opciones de planes Medicare Advantage por condado aumentará de aproximadamente 33 planes en 2019 a 39 planes en 2020. Esto representa un aumento del 49 por ciento desde 2017.
- Medicare Advantage continúa siendo popular, y se proyecta que la inscripción aumentará a un máximo histórico de 24.4 millones de beneficiarios en comparación a la inscripción actual de 22.2 millones, de aproximadamente un total de 60 millones de personas actualmente inscritas en Medicare. Se espera que la inscripción en Medicare Advantage en 2020 aumentara en un 30.6 por ciento desde 2017.
- Junto con la disminución anunciada previamente del 13.5 por ciento en la prima básica mensual promedio de la Parte D, los beneficiarios han ahorrado alrededor de $2.65 mil millones en costos de Medicare Advantage y de la Parte D desde 2017. La prima mensual promedio proyectada de la Parte D básica de $30 en 2020 es la más baja desde 2013.
- Se estima que la disminución continua de las primas de Medicare Advantage y de la Parte D en los últimos tres años le ahorrará a los contribuyentes casi $6 mil millones en forma de subsidios de primas más bajos.
“Estos costos dramáticamente más bajos en Medicare Advantage y la Parte D, gracias al liderazgo del presidente Trump, significa que estamos volviendo a poner dólares en los bolsillos de nuestros adultos mayores”, dijo la administradora de los CMS, Seema Verma. "En contraste, las propuestas de más gobierno a través de Medicare para Todos o una opción pública, solo dañarían el progreso que hemos hecho para proteger y fortalecer el programa de Medicare para las generaciones futuras”.
Los CMS han tomado varias medidas para proteger y fortalecer los programas Medicare Advantage y la Parte D, impulsando la competencia y reduciendo los costos, incluyendo:
- Proporcionar a los beneficiarios más opciones debido a que los CMS eliminaron los límites que requieren diferencias significativas entre los planes de una organización Medicare Advantage a partir de 2019.
- Reducción de la carga para los planes Medicare Advantage y la Parte D mediante la racionalización de la revisión gubernamental y la aprobación de materiales de mercadeo.
- Ampliar el acceso a costos compartidos reducidos y beneficios adicionales para los afiliados con ciertas afecciones, como diabetes e insuficiencia cardíaca congestiva, debido a la reinterpretación de la uniformidad de la agencia en 2018. Alrededor de 300 planes en 2020 ofrecerán hasta 1.3 millones de afiliados de Medicare Advantage con acceso a tales beneficios
- Ampliar las oportunidades para que las personas de la tercera edad elijan planes Medicare Advantage que brindan nuevos beneficios suplementarios, o beneficios adicionales, que se adaptan a sus necesidades específicas para ayudarles a mantener su salud. En 2020, alrededor de 500 planes les proporcionarán a unos 2.6 millones de afiliados a Medicare Advantage con acceso a beneficios complementarios principalmente relacionados con la salud, como servicios de atención para adultos o servicios de apoyo para cuidadores.
- Ampliar las oportunidades para que los pacientes con enfermedades crónicas elijan planes Medicare Advantage que ofrecen una gama más amplia de beneficios complementarios que no están necesariamente relacionados con la salud pero que pueden ayudar a mejorar o mantener su salud. Por ejemplo, los beneficiarios con enfermedades crónicas inscritos en un plan Medicare Advantage ahora pueden recibir la entrega de comidas en más circunstancias, transporte para necesidades no médicas como compras de comestibles y servicios para el hogar a fin de mejorar su salud o su función general en relación con su enfermedad crónica. Alrededor de 250 planes en 2020 ofrecerán acceso a este tipo de beneficios suplementarios que llegarán a un estimado de 1.2 millones de afiliados.
- Implementar la legislación firmada por el presidente Trump para dar a las personas mayores acceso a los beneficios de telesalud adicionales de Medicare Advantage para que puedan usar la tecnología de telesalud para acceder a más proveedores en más partes del país. Para 2020, más de la mitad de todos los planes ofrecerán beneficios de telesalud adicionales, alcanzando aproximadamente hasta 13.7 millones de afiliados a Medicare Advantage.
- Brindar a los médicos más información sobre los costos de bolsillo y las alternativas de menor costo para los medicamentos recetados para que ellos puedan discutir con los beneficiarios en el momento en que se receta.
- Brindar a los beneficiarios más opciones de medicamentos y capacitar a los beneficiarios para seleccionar un plan que satisfaga mejor sus necesidades al permitir que los planes cubran los medicamentos recetados de manera diferente según las razones por las cuales se recetan, un enfoque utilizado en el sector privado.
No solo hay opciones adicionales de menor costo, también será más fácil comparar los planes Medicare Advantage y de la Parte D en Medicare.gov. A medida que se acerca el Período de Inscripción Abierta de Medicare 2020, los CMS por primera vez en una década lanzaron un Buscador de Planes de Medicare modernizado y rediseñado. El Buscado de Planes es la herramienta más utilizada en Medicare.gov, y les permite a los usuarios comparar y escoger los planes Medicare Advantage y de la Parte D así como comparar precios entre los planes de Medicare Original, los planes de medicamentos recetados de Medicare, los planes Medicare Advantage y el seguro complementario de Medicare o las pólizas Medigap.
Los CMS predicen actualizar Medicare.gov con las primas de Medicare Advantage y de la Parte D 2020 e información de costos compartidos y publicar las calificaciones de estrellas de los planes Medicare Advantage y de la Parte D a principios de octubre.
La Inscripción Abierta de Medicare comienza el 15 de octubre de 2019 y termina el 7 de diciembre de 2019. Durante este tiempo, los beneficiarios de Medicare pueden comparar opciones de cobertura como Medicare Original y Medicare Advantage y elegir planes de salud y de medicamentos para 2020. Los costos de los planes de salud y de medicamentos de Medicare y los beneficios cubiertos pueden cambiar de un año a otro, por lo que las personas con Medicare deben ver sus opciones de cobertura y decidir las opciones que mejor satisfagan sus necesidades de salud. Pueden visitar Medicare.gov (https://www.medicare.gov), para ver la información en inglés o en español, o llamar al 1-800-MEDICARE o comunicarse con su Programa Estatal de Asistencia con el Seguro de Salud. Las personas que desean mantener su cobertura actual de Medicare NO necesitan volver a inscribirse.
Para ver las primas y los costos de los planes Medicare Advantage y de la Parte D en el 2020, visite: https://www.cms.gov/Medicare/Prescription-Drug-Coverage/PrescriptionDrugCovGenIn/index.html.
Para obtener información estado por estado sobre Medicare Advantage y la Parte D en 2020, visite: https://cms.gov/sites/default/files/2019-09/09-24-2019%20FINAL%202020%20MA%20Part%20D%20Landscape%20State-by-State%20Factsheets.pdf.
Para ver una versión de este comunicado en inglés, visite: https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/trump-administration-drives-down-medicare-advantage-and-part-d-premiums-seniors
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