Apoyo a los proveedores para apoyar a los pacientes: la historia del Northwestern Hospital

"Una gran parte es empoderar a los pacientes", dice el cardiólogo de Chicago sobre el programa piloto de Medicare que permitió un mayor seguimiento y mejores resultados de salud

Los modelos de atención basados en el valor, como los Pagos Combinados para la Mejora de la Atención del Centro de Innovación de los CMS, hacen que los proveedores se responsabilicen de reducir la duración de las hospitalizaciones de los pacientes y mejorar la atención.

Después de regresar de un viaje a Haití en 2015, un paciente llegó a Northwestern Medicine, un sistema hospitalario en Chicago, con una acumulación de líquido en su cuerpo, una señal de que su corazón estaba fallando.

El equipo de cardiología redujo el líquido e inmediatamente le recetó una "gran cantidad de medicamentos" antes de enviarlo de vuelta a casa, recordó el Dr. R. Kannan Mutharasan, director médico del Instituto Cardiovascular Bluhm de la Región Sur.

Esta no es una historia poco común.

Según Mutharasan, los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva a menudo salen del hospital con ocho a 10 medicamentos nuevos para tomar diariamente, todos los cuales son cruciales para controlar su condición. Pero muchos pacientes tienen dificultades para entender su atención y, sin el seguimiento del personal médico, a menudo regresan al hospital.

Para respaldar el éxito del paciente, un farmacéutico del personal de Northwestern se tomó el tiempo para ayudarlo a organizar todas sus píldoras para que supiera cuándo y cómo tomarlas y entendiera mejor su tratamiento.

Northwestern ofreció este beneficio como parte de su participación en el Modelo de Pagos Combinados para la Mejora de la Atención de Medicare. Como parte del modelo, se requiere que los hospitales y los consultorios de grupos de médicos compartan las intervenciones planificadas específicas y los cambios en su sistema actual de prestación de atención médica que tienen la intención de establecer para los pacientes. En Northwestern, una enfermera practicante y un farmacéutico trabajan con los pacientes para administrar mejor la atención del paciente después de una hospitalización por un episodio de salud grave.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca con frecuencia sufren de otras condiciones crónicas, y experimentarán complicaciones como sepsis o insuficiencia renal, dijo. Mantener el contacto directo con el paciente durante el período de atención transitoria es muy útil".

Mientras el farmacéutico explicaba el plan de tratamiento, la enfermera coordinadora llamaba a los pacientes para asegurarse de que pudieran acudir a sus citas, lo que también marcaba la diferencia.
Mutharasan recuerda que Northwestern participó en el modelo porque estaba interesado en adquirir experiencia en el mundo real en la atención basada en el valor, y en cómo pensar en la atención basada en el valor para los pacientes cardiovasculares y los pacientes en general.

"Una gran parte es empoderar a los pacientes. Si [los pacientes] hacen un par de cosas sencillas, realmente pueden tener un impacto en el curso de la atención", dijo.